• 患者さんのケア
• 2020年04月30日公開

下腿切断のリハビリのポイントを解説！必要な評価や断端の管理、運動療法、生活指導を紹介

近年、下肢切断の原因は閉塞性動脈硬化や糖尿病によるものが増加し、下肢切断の中でも下腿切断の割合が多くなっています。 下腿切断は大腿切断にくらべ歩行獲得の可能性が高く、術後早期から継続的なリハビリが重要になってきます。 そ…続きを読む

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• 2020年04月30日公開

ギランバレー症候群のリハビリについて解説！病気の進行や回復に合わせた関わり方を紹介します

ギランバレー症候群は予後が良好なケースも少なくありませんが、病態がさまざまでなかには長期的なリハビリを必要とする患者さんもいます。 そのため、予後を含め個々の状況をしっかり評価し、病気の進行や回復の程度に合わせた関わり方…続きを読む

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• 2020年03月30日公開

どうすれば腎臓リハビリが普及するのか？現状と今後の課題を考える

慢性腎臓病（CKD）は今や国民病との認識も強く、新規透析導入患者さんは年間4万人程度にのぼります。 CKDや透析治療による障害を予防するため、腎臓リハビリテーションが注目されていますが、その普及にはいくつかの課題がありま…続きを読む

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• 2020年02月28日公開

リハビリスタッフがこれだけは知っておきたい心エコーの検査所見の読み方！

心臓や循環器疾患、手術の前などには必ずと言ってよいほど検査の対象となるのが心臓エコー検査です。 リハビリスタッフにとっては耳慣れない略語や所見などが書かれたこの心エコー検査の結果は、一体どのようにして読めばいいのでしょう…続きを読む

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• 2020年02月05日公開

呼吸リハビリで行われるハフィング、呼吸介助（スクイージングなど）、体位変換について解説します

呼吸リハビリの中でも排痰を促す手技として用いられるのが、ハフィングや呼吸介助（スクイージングなど）、体位変換です。 これらの手技はどのような患者さんにどのように行い、どのような効果が得られるのでしょうか。 またそれらの手…続きを読む

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• 2020年02月05日公開

急性期のセラピストが知っておきたい、敗血症のリハビリとは？

急性期に勤務するセラピストは、肺炎や尿路感染など感染症患者さんのリハビリを担当する機会が多いです。 感染症の中でも、敗血症と呼ばれる病態は生命の危機に瀕することが多く、リハビリも慎重に進める必要があります。 筆者のICU…続きを読む

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• 2019年12月27日公開

急性期管理や手術後体内に留置されたカテーテルや点滴はどう取り扱う？早期離床のためのリハビリの際の注意点

早期離床の重要性や急性期のリハビリのエビデンスの確立により、さまざまな疾患や術後において長期臥床を防ぐために、早期からのリハビリがすすめられています。 しかし急性期においては、患者さんの体内には点滴やカテーテルなどがつな…続きを読む

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• 2019年12月05日公開

血液データシリーズ第2弾！血液ガスから呼吸状態を評価しよう

リハビリ専門職が患者さんの評価を行う際、採血などの侵襲的な手段を用いることはできません。 しかし、患者さんの病態を把握するため、またリハビリ介入方法を検討するために、血液データを読み解くことは大切です。 前回の記事では腎…続きを読む

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• 2019年11月28日公開

咳や痰にまつわるお話。リハビリにも大きく関わる咳と痰の原因。感染予防と対処法についてもお話しします

体から排出される痰や、排出させるために起こる咳にはそれぞれ排出される機序がいく通りかあります。 また咳や痰は呼吸器疾患と大きく関連がありリハビリ現場でも問題となることがあります。 咳や痰の予防と対処法についてもお話してい…続きを読む

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• 2019年11月29日公開

膝蓋骨脱臼のリハビリの方法を紹介！整形外科の理学療法士が具体的な治療方法を解説

膝蓋骨脱臼は一度発生すると再発するケースも少なくありません。 そのため、適切に原因を把握して、再発予防のために必要な機能改善と動作の修正をする必要があります。 また、脱臼で靭帯や関節軟骨などが損傷している場合、状態に応じ…続きを読む

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• 2019年11月28日公開

呼吸音はどう評価する？呼吸音のアセスメントはどこでどんな音が聞こえるかがキーポイント

呼吸リハビリを行う上で重要な呼吸機能のアセスメントの一つに、呼吸音の評価があります。 呼吸音のアセスメントは聴診器での聴診が主な手段ですが、音の聞き分け、また聴診部位などについて知る必要があります。 今回は呼吸音の聴診を…続きを読む

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• 2019年11月28日公開

新人セラピスト必見、血液データから病態を把握しよう「腎機能編」

医療現場で働くセラピストにとって、患者さんのリスク管理は最優先項目であり、血圧測定や脈の測り方は誰もが実践しているでしょう。 しかし、実際の臨床場面で病態を把握すること、起こり得るリスクを想定するためには血液検査を読み解…続きを読む

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• 2019年10月29日公開

認定理学療法士が教えます、臨床現場における運動負荷の設定方法とは

運動負荷量の設定に関しては、CPXなどの運動負荷試験に基づいた強度設定が挙げられますが、後期高齢患者さんでは実施できないことが多いです。 また、高価な機器やスペースが必要になるため、どの施設でも行えるわけではありません。…続きを読む

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• 2019年10月25日公開

知っておきたい不整脈の知識、催不整脈作用に注意しよう！

不整脈を評価するためには心電図の知識が必要になりますが、服用している薬剤についてチェックしておくことも大切です。 しかし、薬が不整脈を誘発する催不整脈作用について知っているセラピストは少ないのではないでしょうか？ 担当患…続きを読む

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• 2019年09月30日公開

頚椎症のリハビリは姿勢や生活指導が重要！評価や治療の方法を紹介

頚椎症は痺れや痛みを生じるだけでなく、脊髄に障害を受けると下肢の痙性が高まったり、膀胱直腸障害を生じることもあり、慎重な病態把握とそれに伴う評価や治療が重要になります。 また、根本的な原因は日常生活にある場合が多く、リハ…続きを読む

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• 2019年10月01日公開

急速に進行する筋力低下、ICU-AWという病態を理解しよう

急性期医療においては、廃用症候群を予防するために早期離床が重要であると認識されています。 しかし、安静期間が短いにもかかわらず、全身の筋力が急激に低下する病態があることをご存知でしょうか？ 集中治療領域で注目されているI…続きを読む

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• 2019年09月26日公開

NBMをご存知ですか？患者さんの目線にたったリハビリを心がけよう

医療分野において、EBM（根拠に基づいた医療）はすでに周知されていますが、NBM（物語と対話に基づいた医療）というワードはご存じでしょうか？ NBMは緩和ケアなどの場面で使われているイメージがありますが、急性期をはじめと…続きを読む

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• 2019年08月31日公開

ランニングが原因で起こるアキレス腱炎！理学療法士が知っておきたい評価や治療方法を紹介

アキレス腱炎はランニングやジャンプを繰り返す競技者に見られるスポーツ障害の1つです。 競技者だけでなく、運動不足解消やダイエットを目的にする一般のランニング愛好者でも、よく見られます。 そのため、スポーツ現場で働く理学療…続きを読む

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• 2019年08月31日公開

日本とアメリカのアルツハイマー病のケアの違い、類似点

日米を問わず高齢化社会において問題となる認知症を引き起こすアルツハイマー病は、ケアが必要となる病気の一つです。 今回は日本とアメリカにおけるアルツハイマー病のケアの違い、また類似点についてお話していくことにしましょう。 …続きを読む

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• 2019年08月06日公開

Rapid Response System（RRS）とは？急変の前兆をとらえよう！

医療現場、特に急性期病院において、患者さんが急変した際にはBasic Life Support（BLS）を行うよう徹底されているでしょう。 しかし、急変前の前兆をとらえることで、心肺停止を予防できることをご存じでしょうか…続きを読む

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• 2019年12月03日公開

テニス肘の治療は患部以外も忘れずに!ストレッチやトレーニング、フォームの修正の方法を紹介

テニス肘の治療には、けがが起きている肘関節周辺はもちろん、けがの原因となっているフォームやグリップの握り方なども修正する必要があります。 また、痛みのあるうちに無理なトレーニングをすることは、症状の悪化につながるため、け…続きを読む

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• 2019年05月30日公開

心不全を起こしやすい心臓弁膜症のリハビリ上の注意事項

心臓の弁とは心臓内部にある血液の逆流を防止するもので、大動脈弁、肺動脈弁、僧帽弁、三尖弁の4つの弁があります。 僧帽弁と大動脈弁の狭窄症・閉鎖不全症は心不全の原因となりやすく、運動などにより負担がかかることもあるため注意…続きを読む

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• 2019年05月31日公開

テニス肘のリハビリは肘以外の状態にも注目！評価やチェックポイントを紹介

テニス肘は別名、上腕骨外側上顆炎と呼ばれ外側上顆の内側に付着している、短橈側手根伸筋（extensor carpi radialis brevis muscle：ECRB）のストレスが原因の1つです。 しかし、プレースタ…続きを読む

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• 2019年05月28日公開

糖尿病治療に欠かせない血糖値測定器の従来型と最新型を徹底比較

糖尿病治療では、指先を針で穿刺（せんし）して少量の血液を採取し、血糖値を測定することにより必要なインスリン投与量を決定します。 測定ごとに穿刺が必要な従来式の血糖測定器と持続的に測定器と連携できる最新のもののメリット・注…続きを読む

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• 2019年04月26日公開

働きながらの勉強法！フィジカルアセスメントを自分のものにする！

医療現場においてフィジカルアセスメントを正確に評価することは、リスク管理や病態把握のためにも非常に重要です。 しかし、フィジカルアセスメントは学校での実習や健常人を相手にした練習などではなかなか習得が難しく、働きながら実…続きを読む

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• 2019年03月27日公開

「第9回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会」最新のトピックスをご紹介します

2019年3月9日〜10日、別府コンベンションセンターで第9回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会が開催されました。 腎臓リハビリテーションは、高齢社会・医療費削減などの観点からも、今後ますますニーズが高まる分野です。…続きを読む

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• 2019年02月27日公開

担当者会議やリハ会議では自立支援を意識しよう！理学療法士が気をつけたい発言のポイント

通所や訪問のリハビリでリハビリテーション会議（以下リハ会議）が開始され、以前に比べて理学療法士が参加する機会が増えています。 また、リハビリでは自立支援が重要視され、リハ職も会議で自立に向けた発言を適切に行う必要がありま…続きを読む

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• 2019年01月24日公開

内部障害リハビリは生命予後・入院期間にも影響する！包括的リハの重要性

内部障害のリハビリにおいて推奨度の高いエビデンスは、心疾患、呼吸リハビリの一部で有効性が示されています。 そして生命予後や入院期間に影響を与え、QOLの向上などさまざまな効果が存在します。 内部障害リハビリは運動療法だけ…続きを読む

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• 2019年01月08日公開

医療現場の”困った家族”はモンスターペイシェントなの？効果的な家族ケアとクレーム対応

医療現場で遭遇する”困った家族”。 看護師が「困った」と感じるのは多くの場合、対応困難な家族のことでしょう。 対応困難な家族は、モンスターペイシェントとひとくくりにされがちですが本当にそうでしょうか。 本記事では家族ケア…続きを読む

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• 2018年12月28日公開

アメリカの医療費が高いのはなぜ？日本との医療と保険の仕組みの違いを解説します

日本とくらべてアメリカの医療費は高額だと想像される方が多いのではないでしょうか。 旅行先で体調を崩し救急受診したら、とんでもない高額請求が来たというのは本当の話です。 どうして高額なのか？医療保険制度と医療の仕組みをもと…続きを読む